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方药中教授是我国著名的中医学家，还是有着“中医黄埔”之称的全国首届中医研究生班的创办人与导师。今天，小编与大家分享的，就是作者当年跟随方药中教授临证学习时，记录下的宝贵经验用方。

肝硬化腹水科研方：苍牛防己汤

苍术一两半，怀牛膝一两半，汉防己一两半。

（1）阴虚有热较为明显，加白茅根一两半，侧柏叶一两。

（2）瘀血现象较为明显，加当归四钱，白芍四钱，或桃仁三钱，红花三钱。

据门诊近10例病人的观察，都有不同程度的效果。有的服10～20剂后，腹围显著减小，并无不良反应。有的病人已用过多种利尿剂，也有效。嘱病人绝对忌盐及含碱的食品（如馒头等）。

待水消大半后可辨证选用调理扶正：①补中益气汤合五皮饮。②苍牛防己汤合当归补血汤加党参。③香砂六君子汤或参苓白术散。④香砂六君子汤合当归补血汤。

胃苓汤法

苍术三钱，白术五钱，厚朴三钱，陈皮三钱，甘草二钱，猪苓八钱，茯苓一两，泽泻五钱，车前子五钱，大腹皮八钱。

肝硬化腹水，胆红素定量逐渐增高：桃红四物法

生地黄八钱，当归三钱，赤芍四钱，桃仁三钱，红花二钱，黑山栀三钱，绵茵陈六钱，白茅根二两，汉防己八钱，滑石八钱，车前草八钱，茜草根一钱半。

又方桃红四物法。

当归三钱，生地黄八钱，白芍三钱，川芎一钱，桃仁三钱，红花二钱，水红花子五钱，滑石一两，赤芍五钱，郁李仁四钱。

肝硬化腹水合并大出血，病房屡用有效

证属：脾不统血，胃气败绝（不见阴虚阳亢）。

立法：温脾统血。

处方：轻剂：归脾汤（少用），重剂：附子理中汤（多用）。

东北人参一两，炒干姜三钱，炒白术三钱，炙甘草二钱，粳米五钱，伏龙肝二两，熟附片八钱（先煎一小时）。

煎汤代水，浓煎mL，急煎1剂。

讨论记录：肝硬化腹水、食道静脉曲张可用，目前胃扩张和出血是主要问题，胃扩张可以促使黏膜出血，可用附子理中汤加伏龙肝，再加粳米和胃养阴，可同时灸命门、肾俞、脾俞，针刺足三里有效。

典型医案李某，男，48岁。

腹胀，尿少，下肢肿1个月，渐有腹水。口服HCT（氢氯噻嗪）多次，尿量未增加。腹胀怕冷，尿少黄，腿肿。发生腹水已半年，大便软，每日1次。近几天感冒，稍有咳嗽，腰酸，腹围90cm，腹水（++），肝脾触诊不满意，大腿内侧及下肢有明显凹陷性浮肿，脉虚大。此为肾气偏衰，拟温阳化水，予济生肾气法：

山茱萸三钱，生山药五钱，牡丹皮三钱，茯苓皮一两，生黄芪一两，泽泻四钱，制附子三钱，牛膝一钱，汉防己五钱，生、熟地黄各四钱车前子一两（包），肉桂末二分（冲服）。

六剂。

二诊时：药后腹胀减轻，小便量增多，患者自感情况好转，腹围为89cm。拟助脾清肝，和胃理气活血。

处方：苍术防己汤。

苍术一两半，怀牛膝一两半，汉防己一两半。

六剂。

三诊：服药后，小便量继续增多，腹胀减轻，身乏无力，大便仍干，脉弦滑，舌微赤，苔薄白，腹围83.5cm。