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门诊遇到一位帅小伙，妈妈陪着过来，焦急地咨询关于洗文身的细节。

原来，还有2个月，小伙子就要征兵体检，但他一条胳膊上三分之二的面积文满了五彩斑斓的图案。

我无奈地摇了摇头，告诉他这是不可能短时完成的任务。

门诊中，我时常听到年轻人悔不当初的叹息。

很多年轻朋友，一时冲动做了文身，但是大部分文身是永久性的，后面如若对图案不满意，或者遇到征兵入伍、警察、空姐等特殊职业体检时，就会受到限制。

文身是将色料通过细针注入到皮肤真皮层一定深度形成的图案。

文身所用的色料可以大致分为无机颜料和有机颜料2大类：

无机成分有些来自矿物资源，包括一些金属成分，也有一些是合成的；

有机颜料大部分来自天然物质，比如植物染料，合成的则化学组成比较复杂。

无论哪种色料，都可能会掺杂有害成分，比如重金属、甲醛、多环芳烃、芳香胺等，还会有一些辅料成分[1]。

当如此复杂的成分注入皮肤内，发生过敏反应甚至毒性反应等也就不足为奇了[2]。

一般情况下，皮肤科医生通过激光可以帮你去除文身。

激光去文身的原理是基于选择性光热作用原理，简单解释就是文身之所以会在皮肤上形成特殊的图案，就是色料物质沉积在皮肤的真皮层，而激光去除是基于这些色料对激光有特异性吸收，瞬间产生了光机械爆破作用以及光热作用，将巨大的色基颗粒打碎，特别细碎的色基颗粒就会通过局部代谢而排出体外，从而达到视觉上逐渐变淡直至消失的效果[3]。

激光去除文身不可能通过一次完成，需要反复多次。具体的次数和实际治疗效果则取决于色料的性质、颗粒大小和颜色等很多因素。

先说结果：一般来说，色料越纯、颗粒越小、位置越浅，治疗次数越少。

激光去文身的治疗频率大概为4~6周一次，具体的治疗次数要根据文身色料性质、颜色、面积、深度，以及每个人的皮肤状况等而定。

激光治疗效果因文身颜色不同而有很大差别，其中黑色或蓝色颜料治疗效果相对更好。对黑色染料颗粒有特异性吸收的激光波长如nm、nm、nm等都有非常不错的效果。

最让人头痛的是彩色文身，尤其是“番茄炒蛋”的组合色，如若你一直喜欢还好，但凡变心，想要彻底去除难度很大，很有可能你会和“这道菜”或它的“残渣”相伴终生。

（来源：soogif）

除了颜色，文身的去除难易程度还取决于注入的颜料性质，如果颜料纯度高，还是比较容易去除的；但如果你在非专业、非正规的街边小店里文，那么就可能存在风险——纯度不高或成分复杂的颜料对激光的吸收有限，会大大增加去除的难度。

当然还有个尴尬的问题，劣质的颜料不容易永久性保持原样，色泽度和范围会随着时间有所变化，也就是说会变得越来越丑。

（左：刚文完效果，右：八年后效果。图片来源：网络）

随着皮秒和超皮秒激光越来越普及，激光去除各种色料的效果更好，疗程也相对缩短，绝对是个福音。

但问题也接踵而来：

治疗的性质不会变，即使皮秒也没办法做到一次就清除得干干净净，因此还是得预留好治疗时间，医院。

对大面积的文身而言，皮秒激光的治疗费用也更为昂贵，也许文身本身并不贵，但想把文身彻底清除，却要贵得多。

疼痛，也是你需要考虑的问题。文身本身很痛，激光去除文身的痛有过之而无不及。

激光去文身治疗即刻会出现局部皮肤的明显红肿，还可能会由于局部吸收过多的热量起水疱，所以术后的护理非常重要。

治疗过程中及时冰敷能够有效减轻症状，如果有水疱出现需要及时找医生将疱液抽出，并选择抗生素软膏预防感染，保持干燥，促进结痂，避免遗留疤痕。

其实要想有酷酷的文身，也未必一定要孤注一掷地去文色料，很多替代方案可以先尝试，给自己一个缓冲期适应考虑。

比如文饰贴纸，洇湿后直接贴在皮肤上一两分钟搞定，可以短暂保存几天，即使贴上后立马就不想要了，用力搓一搓就消失得无影无踪，相对方便安全。

外喷或外涂颜料也是一种允许犯错的选择，图案在皮肤上可以短暂保持，颜料多为水溶性，因此非常容易清洗干净，不留痕迹。

但如若你是特别敏感的皮肤，或者局部皮肤不巧有破溃，那么，这种看似安全的颜料也可能会引发过敏或者感染加重的问题，仍需警惕。

文身也许看起来酷，仔细琢磨一下就没有那么酷了，去除的过程更谈不上酷。所以，想文身的朋友，劝你三思！

审稿专家：杨希川

医院皮肤科主任医师、教授

参考文献

[1].B?umlerW.Chemicalhazardoftattoocolorants.PresseMed.Dec;49(4):

[2].IslamPS,ChangC,SelmiC,GeneraliE,HuntleyA,TeuberSS,GershwinME.MedicalComplicationsofTattoos:AComprehensiveReview.ClinRevAllergyImmunol.Apr;50(2):-86

[3].PedrelliV,AzzopardiE,AzzopardiE,TrettiClementoniM.JPicosecondlaserversushistoricalresponsestoQ-switchedlasersfortattootreatment".CosmetLaserTher.Feb17:1-5

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