本文作者党磊医生（简介见文后）为韩永刚§《辅行诀》药法—初级班（五脏大小补泻方24首）的学员。

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韩永刚解读《辅行诀》两大核心机密

韩永刚§探秘《辅行决》§讲座录音+PPT+视频

病案分享如下：

病人女，80岁。夜间盗汗两年加重两周来诊。病人两年前开始偶发夜间盗汗，时发时止，未经治疗。近日因老伴病逝，劳累心情不好，盗汗加重，影响睡眠。汗出主要在上半身及颈部，汗出量大湿透衣服，醒则汗止。有时心慌，乏力，腰膝酸痛，行走困难，小腿以下自觉发凉。饮食尚可，二便调。

有高血压糖尿病史，目前药物控制良好。

有房颤史平时服用倍他乐克及地高辛控制。有结缔组织病，用激素控制。

舌诊：舌尖红有突起，舌边红，苔白腻稍黄。心区色暗有凹陷

脉诊：右寸不及，右尺不及脉见结代

中医诊断：心肾两虚

治疗：小补心包汤合小补肾汤

牡丹皮12克旋覆花12克，竹叶12克，山萸肉9克生地12克炙甘草6克泽泻6克党参12五味子9山药15浮小麦15

三剂，每日煎服一剂，早晚各一次，每次毫升

三剂后电话联系，服药后无不适，夜间出汗稍减。嘱再服五剂。

一周后复诊，患者自述夜间汗出大减，症状几乎消失，偶尔有微汗。自觉精力好，腿部乏力也有好转。因患者年长，嘱停药转用药膳调理。两周后电话复诊，患者自述夜间已无汗出症状，一般情况良好。

与首诊时舌照对比，改变明显，舌尖红及突出已经消失，舌左右大小大致相同，仍有白腻苔及舌根凹陷，拟方以补肾为主。这是我第一次根据辅行诀脏腑补泻法诊断治疗，效果出乎意料的好！

??《辅行诀脏腑用药法要》手抄秘本

小补心汤（第二方）：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁，汗出，气噫，脉结者方。

代赭石烧赤，以酢淬三次，打。（一方作牡丹皮，当从）旋覆花竹叶各二两豉一两（一方作山萸肉，当从）

右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。怔惊不安者，加代赭石至四两半；烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉；心中窒痛者，加豉至四两半；气苦少者，加甘草三两；心下痞满者，去豉，加人参一两半；胸中冷而多唾者，加干姜一两半；咽中介介塞者，加旋覆花至四两半。

小补肾汤：治虚劳失精，腰痛，骨蒸赢瘦，小便不利，脉快者方。

地黄竹叶甘草各三两泽泻一两

右四味，以水八升，煮取三升，日三服。小便血者，去泽泻，加地榆一两；大便见血者，去泽泻，加伏龙肝如鸡子大；苦遗精者，易生地黄为熟地黄；小便冷，茎中痛者，倍泽泻为二两；少腹苦迫急者，去泽泻，加牡丹皮一两；心烦者，加竹叶二两；腹中热者，加栀子十四枚，打。

韩永刚老师点评：

汗为心之液。盗汗2年，心为之伤。兼症有心慌，也提示病位涉及心。兼症腰膝酸痛，“腰为肾之府”，肾主骨，提示病位涉及肾。女性患者脉诊右寸不及，右尺不及。症、脉均符合心肾两虚的诊断。《辅行诀》药法四个层次应用，从证论治，从脉论治，二者均契合。治疗效果出乎意料的好也就理所当然了！

作者简介：

??党磊医生，山东中医药大学中医系毕业，现定居澳大利亚悉尼，从事中医工作。

??郑重声明：本文医案仅供中医届同仁学术交流！患者请勿对号入座，自行试药！如有差池，概不负责！