对于失败案例的总结，往往更有助于我们对中医理论更深一层的理解和把握，从而提高自己的诊治水平，下面则是一则经典的临床案例，

此案接诊于年，患者为一中年男性，反复发作呕吐年余。病起于1年前的醉酒，呕出一般在下午发作，呕吐前自觉清诞上涌，继而为呕吐胃内容物，吐后又需大量饮水，饮后再吐，至半夜方止，反复发作，医院诊治7次，均无法控制，即使有效，也只能取效几天，令患者及其家属无奈。现症见面色苍白，精神不振，时对恶心，稍坐片刻便要缩卧在诊断床上方觉好受一些。自发病以来，每日三餐均以稀粥为食，如进食米饭则呕吐加剧，苦不堪言。且述及每次发作时血压都在3级以上，不发作时则在正常范围。发作时感觉全身无力，如间隔几天不发作，精神又如以前，睡眠差。查舌质淡白，脉细。初诊辨证治疗无效，再诊辨证为中焦虚寒，浊阴上逆之证，用吴茱萸汤加丹参。处方：吴茱萸10克，人参10克，大枣10克，生姜15克，丹参15克。服2剂后，呕吐减轻。后重用吴茱萸用至15克，服10多剂后，呕吐次数明显减少，发作间隔延长，也只呕吐一些清诞。患者自认为病将痊愈，见其母干农活过累，便帮其母劳动一个下午，当晚呕吐再次大作，并电话来告。医院毛以林教授QQ聊天，遂请教毛教授。毛教授告知试用单方吴茱萸研粉外敷涌泉穴以期内服外用双管齐下，从患者劳作而病情再次发作，虑其本虚里寒太甚，致脾胃虚寒，运化失职、升降失常。方改为吴茱萸汤合理中丸加减。处方：吴茱萸15克，人参10克，生姜12克，干姜10克，大枣5枚，土炒白术30克，杜巴叶15克。10多天后，呕吐基本控制，并且能进食米饭，并以原方继续用药。但前几天天气突然变冷，又有清诞上涌，随即又有少量呕吐，考虑为中焦虚寒太甚，阳气不足，原方加入附子6克，以期加强温中祛寒之效。上诊后患者未诊，后得知诸症如故。

很多学伤寒论者把但见一证便是，方证应对是辨证尖端，而此案例中，患者是具有符合茣萸汤证的症状，吐清诞，而患者也确是中焦虚寒，而用茣萸汤却没有取得相应的效果，大家看看到底是那个环节出了问题，欢迎大家提出自已的高见。