01缘起

本文是年一篇文章的改写。年美国食药局（FDA）通过了所谓普罗斯麦（Proxmire）修正案，让保健品生产无需药字批号。以维他命和矿物质为主的保健品行业始于年左右。年美国科学院发布《饮食结构，营养和癌症》报告，蔬菜水果的抗癌功效得以肯定。经过美国商通会的三年听证会，原本具有抗癌功效的食物被修正为基于提取营养素的补充剂，比如胡萝卜被beta-胡萝卜素替代。到了年基于维生素和矿物质的补充剂市场的销售额达到亿美金，但富贵病的发病率有增无减。事实上，补充剂的健康价值非常模糊，过去20-30年诸多元分析文章都证明这一点。鱼油就是典型的例子，其健康价值最近备受质疑。

鱼油保健品广告一直在植入概念：鱼油是保护心脏的食物，因为鱼油中富含EPA和DHA等Omega-3。实际上，这一概念的科学证据却不充分。70年代得出的爱斯基摩人饮食和心脏病发病率低的结论并不扎实，而其结论却被大量重复，误导了很多人,对鱼油健康的说法推波助澜。

年的文章质疑这一结论，爱斯基摩人并非没有动脉硬化[10]。年，加拿大心血管疾病专业杂志发表相关研究[6]：“Fishing”fortheoriginsofthe“Eskimosandheartdisease”story.Factsorwishfulthinking?Areview。该文认为关于鱼油的结论并不可靠，更多的是主观愿望的臆测。

年韩国学者对此做过相关研究[1]，涉及14项关于鱼油和心脏病的元分析文献，20,病例，最后结论是鱼油根本不能预防心脏病。

02爱斯基摩人

爱斯基摩人（Eskimos）是北美洲北部（包括美国阿拉斯加北部、加拿大和格陵兰）的因纽特人，以及阿拉斯加西部和俄罗斯西伯利亚东北部的尤皮克人的总称。除爱斯基摩人外，其余的美洲土著居民则属于印第安人，统称为美洲原住民。“爱斯基摩”原来是阿尔冈昆印地安人对爱斯基摩人的蔑称，意为“吃生肉的人”，因为爱斯基摩人和他们素有积怨，而如此称呼爱斯基摩人，带有强烈的贬义色彩。爱斯基摩人中的一支称自己为“因纽特人”，在他们自己的语言中，“因纽特”意为“真正的人”[3]。

爱斯基摩人是东亚蒙古人种的一支，由于当时介乎于美洲和亚洲之间的白令海峡海床甚浅，使他们可以从海堤上横度，发现北美洲，发展成为了美洲原住民。爱斯基摩人总人口数量约在9万左右，阿拉斯加有爱斯基摩人约2.2万人、西伯利亚地区有爱斯基摩人1.1万左右、格陵兰岛有爱斯基摩人都4万左右、其余1.5万人分布在加拿大北部的北极冻土带岛屿上。

爱斯基摩人的住房有石屋、木屋和雪屋，房屋一半陷入地下，门道极低。一般养狗，用以拉雪橇。主要从事陆地或海上狩猎，辅以捕鱼和驯鹿。以猎物为主要生活来源：以肉为食，毛皮做衣物，油脂用于照明和烹饪，骨牙作工具和武器。学者为其语言先后创制了用拉丁字母、基里尔字母和加拿大原住民音节文字书写的文字。

长达年的时间里，爱斯基摩人几乎与世隔绝。直到18世纪中叶才有记录关于日常生活，饮食和健康。小李子主演的《荒野猎人》描述19世纪冻土上原住民和外界的冲突的故事。关于爱斯基摩人的描述是健美英俊，其实只是年轻的原因，爱斯基摩老化特别快，寿命到60岁已经是弥足珍贵了。

03爱斯基摩人的饮食

麦克杜哥医生分析了爱斯基摩人的饮食[7]。一年有10个月以上需要依靠猎杀动物，包括鸟类、驯鹿、海豹、海象、北极熊、鲸和鱼。在夏季可以获取一些植物性食物，如浆果、草、块茎、根茎、和海藻。冰雪覆盖的土地不适宜种植植物，动物的肉是必需的食物，且大多数时唯一可用的食物。每天大卡的卡路里消耗，热量主要来自于脂肪，而非蛋白质。碳水化合物的来源，除了植物中的糖分和膳食纤维外，还有储存在动物肉类和肝脏的糖原。吃生肉的习惯间接弥补了碳水化合物摄取不足，避免了出现所谓酮症。同样，爱斯基摩人能够避免坏血病症，因为生肉中会有一些维生素C，维持在每天30毫克左右。低水平的阳光，和残留在鱼中的维生素D雏形物，勉强满足在爱斯基摩人对维生素D的要求。60岁左右的寿命，得益于自然环境，单纯的生活和人体适应生理极限的平衡[7]。

高胆固醇，高脂肪和高蛋白摄入，低钙，低膳食纤维和低维生素C的饮食，让爱斯基摩人生活在人体所学营养框架的边缘上。爱斯基摩人的存活验证了人自身适应能力，以肉食为主的饮食人可以勉强生存，但并非处于最佳健康状态，也不可能长寿。真正能够让人类健康活力，子嗣兴旺，是基于豆谷蔬果的全蔬食（plantbasedwholefoods），因为它更符合人体自然结构和设计。

04爱斯基摩人的健康问题

早期爱斯基摩人的健康问题主要有三个方面，而近50年又增加化学污染和其他富贵病问题[7]。

骨质疏松[10]

低钙和缺少阳光（维生素D）对于古代和现代的爱斯基摩人的严重骨质疏松可能还只是次要因素。和美国白人相比，40岁以上的阿拉斯加爱斯基摩人，骨头矿物质密度要低10%到15%。年发表的这项研究针对位老年人进行了跟踪调查，“老年骨质流失很多人群都会出现，但爱斯基摩人来得更早和更强烈，其中原因归结为高蛋白、高氮、高磷和低钙摄入。过量摄入蛋白质，特别是动物蛋白质，造成身体的严重负担。肝脏和肾脏很努力工作才得以通过尿液排出代谢产物。因此爱斯基摩人被发现肝脏肿大，尿量超大。骨骼也丧失矿物质，为了平衡动物性蛋白质的酸性，最终导致骨质疏松。

寄生虫感染

动物身上的疾病很容易通过食物，特别是生肉传染给人类。一个例子是旋毛虫病（与蛔虫旋毛虫感染），约12%的爱斯基摩老年人会有此病，受感染的海象、海豹、北极熊肉是重要的病源。在大多数情况下，这种寄生虫感染不会立刻导致症状，但以后会引发疾病和死亡。

动脉硬化

年发表的一篇关于爱斯基摩人和心血管疾病的关系的详细研究[6]。事实上，爱斯基摩人和非爱斯基摩人的群体一样，冠心病（冠状动脉疾病）比例大致相同，于脑血管中风死亡率过高，其总体死亡率翻倍，他们的平均寿命比丹麦人口短约10年。针对木乃伊的研究表明，年前爱斯基摩人已明显出现大规模动脉硬化，包括大脑，心脏和四肢，原因就是驯鹿、海豹、海象、北极熊、鲸和鱼的大量摄入[2]。《美国国家地理杂志》年6月刊登的文章，五百年冰墓里有2位爱斯基摩女性，一个20多岁，一位40多岁，发现严重的骨质疏松症，多处动脉粥样硬化，如动脉和冠状动脉的动脉粥样硬化，文中指出这是饮食中过量鲸鱼和海豹脂肪的结果。

肉源性化学污染

自上世纪70年代以来，爱斯基摩人的饮食中含有大量有毒有机污染物和重金属。这些亲脂化学物质被富积到在陆地和海洋动物的脂肪组织中。传统爱斯基摩人饮食的直接结果（由工业废物被污染），环境化学物的浓度很高，如对特辛基苯酚（POP），爱斯基摩人的身体含量最高。爱斯基摩妇女母乳中的PCB比加拿大南部高五到十倍[8]，由于这些化学物质为致癌物，并导致脑疾病，包括帕金森氏病。格陵兰岛的某些爱斯基摩人的母乳和组织被认定为危险物。近50年来，癌症高发和三高成为现代爱斯基摩人的另一个健康挑战。

05爱斯基摩悖论（EskimosParadox）并不存在

爱斯基摩悖论是，为何高脂肪,高蛋白，高胆固醇,鲜有蔬食和膳食纤维的饮食却没有心脏病。

70年丹麦研究人员Bang和Dyerberg去了格陵兰岛，主要的结论有3个。一是爱斯基摩人冠心病患病率低，第二饮食中大量海豹和鲸鱼的脂肪，第三，推测omega-3是主要原因。Bang和Dyerberg在格林兰岛待了7天，研究地点在Umanak的小镇。2位研究者详细记录7个当地人连续7天的饮食情况，他们并没有检查格陵兰岛或整个Umanak的爱斯基摩人的心血管状况。医学证据主要是-以及-年当地首席医学官员（CMO）给出的年报。Umanak大约有名居民，占格陵兰岛的居民总数的2.3%，医院和医疗站也有公里以上。事实上CMO给出的数据极不准确，所以这些年报并不可靠[6.10]。现在看来,最初的研究人员过于草率，对爱斯基摩人对动脉硬化一无所知。实际的体检，尸检，和成像技术都证明爱斯基摩人明显存在冠状动脉疾病，中风比例高，且寿命比周边欧洲国家要短。

可惜的是Bang和Dyerberg的研究文章被不断引用，以至于整个业界都相信鱼中Omega-3对心脏起到了重要保护作用。基于他们结论的文献层出不穷,尽管在图书馆和文献库里能够找到大量反面证据。医生和膳食专家不加分辨的接收了这一说法,他们告知病人要多吃鱼，禽，甚至红肉，以保持健康。事实上，爱斯基摩悖论并不存在，爱斯基摩没有心脏病的说法就是个错误。

从脂肪的供能比上，鱼油中饱和脂肪酸高达25%。4克鱼油中胆固醇高达15mg。而事实上，30年逆转例心血管疾病的埃塞斯廷医生的饮食方案却是无油低脂全蔬食，任何植物油都不建议吃，更何况饱和脂肪高达25%的鱼油呢？鱼油全球有几十亿美元的销售额，数百万美国人都在使用，恰好是基于一个可疑的假设或推论。事实上，人们愿意听到支持自己坏习惯的“证据”。媒体也喜欢标新立异的标题如"爱斯基摩人饮食证明了肉是好的食物TheEskimoDietprovesMeatsGood."。同时商业营销无所不在，所谓的“营养知识”来为肉业和渔业来摇旗呐喊。伟大的科学家弗朗西斯?培根说过，“我们宁愿相信我们喜欢的是真实的。

参考文献

[1]KwakSM,MyungSK,LeeYJ.EfficacyofOmega-3Fattyacidsupplements(eicosapentaenoicacidanddocosahexaenoicacid)inthesecondarypreventionofcardiovasculardisease:ameta-analysisofrandomized,double-blind,placebo-controlledtrials.ArchInternMed.Publishedaheadofprint,April9,.

[2]