最近，打不打新冠病毒疫苗成为一个热点问题。网络和自媒体上流行着各种信息和观点，不同专家和民众也众说纷纭，甚至争吵不休。群体免疫是控制新冠疫情的一个重要因素，当超过50%的人群对新冠病毒具有免疫力时，疫情会得到有效控制或不会暴发流行。目前全省各地18-59岁重点人群接种正在如火如荼地进行中。那么，现阶段老年人究竟需要不需要接种新冠病毒疫苗呢？针对这一热点问题，徐州医科大学养老研究院常务副院长李之文专题采访了感染病专家、医院感染及肝病科主任颜学兵教授。嘉宾：颜学兵医院感染及肝病科主任

以下是采访要点

老年人究竟需不需要接种新冠病毒疫苗？

需要。

传染病在流行期间或具有较高的感染风险时，由于老年人年龄大，机体免疫力降低，伴发其他疾病相对较多，如糖尿病、高血压及冠心病等，一旦感染容易发展成重症疾病，理论上接种疫苗可以防止感染后疾病的发生或重症的发生。所以，从这个角度来说，应该积极接种疫苗预防感染。

老年人现阶段需不需要接种新冠疫苗？

可???????????????????????????????以等一等。

首先，我国目前的疫情控制良好，新冠病毒基本得到了有效控制，这得益于中国政府和社会的超强组织能力以及中西医结合的医疗体制。现在中国本土新增病例极少，死亡率极低。目前对于绝大多数中国人来说，感染新冠病毒的几率微乎其微，加上老年人与外界接触机会较少，感染的机会或风险就更低了。所以现阶段老年人可以不急于接种新冠病毒疫苗。其次，我国现有可运用的新冠病毒疫苗主要用于18-59周岁年龄段人群的接种，是因为所有疫苗在设计临床试验时，为了安全起见，先开展了18周岁-59周岁的试验，这个年龄段的数据和结果出来得最早、数据相对较多，因此最先开展接种。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入60岁以上人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，所以建议接种。另外，根据国产灭活疫苗在巴西、智利、土耳等国大规模使用后反馈的情况看，老年人群体中接种的疫苗不良反应发生率比较低，和成人组的情况相似。目前接种疫苗的60岁以上人群，接种后没有发现严重的不良反应，随着接种人群的增多，安全性及有效性数据会逐渐增多。

现阶段我国部分地区在充分评估健康状况的情况下和被感染风险的前提下，已经开始为60岁以上身体条件比较好的老人开展接种。同时，疫苗研发单位也在加快推进研发，在临床试验取得足够安全性、有效性数据以后，将大规模开展60岁以上老年人群的疫苗接种。

我国有几种可供选用的疫苗？

3类5种疫苗。

第一类为灭活疫苗，附条件批准上市的有3种，分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）和北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产。其原理是使用非洲绿猴肾（Vero）细胞进行病毒培养扩增，经β丙内酯灭活病毒，保留抗原成分以诱导机体产生免疫应答，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。第二类为腺病毒载体疫苗，附条件批准上市的有1种，为康希诺生物股份公司（康希诺）生产的重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。其原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒基因内，基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原，诱导机体产生免疫应答。第三类为重组亚单位疫苗，有1种获批紧急使用，为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。其原理是将新冠病毒S蛋白受体结合区（RBD）基因重组到中国仓鼠卵巢（CHO）细胞基因内，在体外表达形成RBD二聚体，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。

有哪些情况不能接种？

以上五种现阶段可以批准运用的疫苗，通常的接种禁忌包括以下几种（同样适用于老年人）：

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

老年人如果要接种，还有哪些特殊的注意事项？

老年人群有基础性疾病多、常年吃药等特点，接种需要注意：

第一，高血压是可控的，血糖是平稳的，服药是正常的，就可以接种。但如果高血压控制不好，应先进行高血压方面的治疗，平稳之后再接种；

第二，新冠灭活疫苗本身是非常安全的，即使有基础疾病的人，疫苗也不会诱发基础疾病的加重。仍需要特别注意的是，如果基础疾病让老年人的身体状况处于不平稳的状态，疫苗接种应当暂缓；第三，在对老年人进行新冠疫苗注射后应有一些特别的监测，有益于缓解老年人的紧张，也便于正确理解一些与疫苗无关的偶合反应，还可以通过社区组织上门服务等方式提高老年人的接种便利性。

最后颜学兵教授强调

老年人不管有没有接种新冠病毒疫苗

要想有效的避免新冠病毒的感染

仍需要做到以下3点：

①避免去人流量比较大的场所如需要外出，要做好相关的防护措施，戴好口罩；②注意个人卫生养成勤洗手、勤洗澡、勤换洗衣物好习惯避免吃没有煮熟食物；③注意家庭卫生，每天用酒精消毒，要开窗通风。徐州医科大学养老研究院致力于养老产业发展研究、技术开发、人才培训、产业推广等，今后将陆续推出与老年人相关的健康养老系列专访栏目，为广大老年人提供便利。

接种新冠疫苗

是预防新冠肺炎最直接、有效的方式！

在接种的时候

切记要全程戴好口罩

有序排队

保持好社交距离

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编辑：过姝琪邓奕

审核：李之文

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