有关犬猫体内寄生虫感染症的预防和治疗在全体宠物医师，宠物主人与相关人员的耕耘下，长期以来致力取得了良好的进展，然而，临床上与寄生虫感染相关的疾病仍屡见不鲜，可以想见广泛的寄生虫种类持续潜伏存在在生活环境中，不仅造成犬猫显着的发病率和死亡率，它们的人畜共患潜力也持续对环境和公共卫生造成威胁。

虽然大多数宠物主人知道应该给予宠物杀寄生虫的药物，但研究结果表明，大多数宠物主人不一定会遵循制造商与宠物医师的建议，进行规律地驱虫，导致无效的驱虫间隔。也有研究调查显示，有85％的宠物主人从未听说过“动物传染病（人畜共患病，zoonosis）”一词，且其中37％的宠物主人没有在所有的公共场合收集其饲养犬所排出的粪便。因此，我们仍须努力在教育宠物主人关于寄生虫的生活周期，预防方法和传播机制，并遵循药物的使用建议，从而提高宠物主人的驱虫意识并提高现有控制措施的有效性。

在各地进行的一些研究显示，人们存在对人畜共患寄生虫的担忧，如蛔虫科（Ascarididae）和钩口科（Ancylostomatidae），特别是弓形虫属，这些寄生虫有80％是在公园中检测到的。这也是为什么欧洲科学顾问伴侣动物寄生虫指南（欧洲科学顾问伴侣动物寄生虫，EuropeanScientificCounselCompanionAnimalParasites，ESCCAP，）指出需要实施对环境的控制措施（即清理犬粪便）以及对犬猫进行有效的蠕虫控制。建议至少每季度进行一次合适的蠕虫控制，特别是当宠物主人不进行常规的粪便检验时，这也可以作为重复治疗的替代做法。ESCCAP指南还提到了：治疗频率的提高能有效地减少动物感染的发生；每年驱虫4次不一定会消除潜伏的感染。然而，考虑到寄生虫的生命循环周期，每月的驱虫治疗可以大大防止潜伏感染。

随着世界各地的交流往来越发密切，各种因素都可能会增加动物与新旧寄生虫的接触，甚至有些寄生虫会重新出现。据了解，气候因素正在改变某些寄生虫的流行病学，但这其中也涉及其他因素，如城市化和森林砍伐，人口和政治变化等，这些都使外寄生虫及其病原体的传播成为无界限的全球事件。尽管在世界范围内已经认识到伴侣动物是人兽共患寄生虫病的源头，但在中国，犬和猫的人兽共患寄生虫病并没有被高度重视。随着越来越多的犬和猫在中国正处于不受监管的情况，犬和猫的人兽共患寄生虫病也逐渐呈现出不受控制的趋势。目前，中国的犬和猫人兽共患寄生虫病严重威胁着人类健康、甚至会导致死亡和严重疾病的发生。本文简单整理了中国大陆主要的犬和猫人兽共患寄生虫病现状，讨论了犬和猫对犬和猫人兽共患寄生虫病传播的风险，并提出了控制策略和应对措施。

人兽共患线虫感染

1.弓蛔虫病

人类弓蛔虫病是由圆虫、犬弓蛔虫（犬）、猫弓蛔虫（猫）的传播引起的人兽共患寄生虫病。人们通过污染的土壤、食物、粪便及意外摄入寄生虫卵或与犬和猫的直接接触引起感染，这可能导致一些临床症状的发生，如内脏幼虫移行症，眼幼虫移行症，嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，隐蔽性弓蛔虫病和神经性弓蛔虫病。

弓蛔虫病是世界上最常见的人体寄生虫感染之一，在发展中国家如印度尼西亚和巴具有有很高的发病率。然而，它却是中国最受忽视的寄生虫感染之一。中国四川省成都关于人类弓蛔虫病血清阳性率的记录只有20年前的文献可用。通过患者的单次回顾性诊断确定了与感染的犬接触是导致人类感染的危险因素。

犬和猫弓蛔虫的普遍存在可导致弓蛔虫卵对周围环境的污染，从而直接威胁到公众健康。虽然在湖南省]和黑龙江省只进行了两次针对犬弓蛔虫感染的综合调查，但结果表明，犬弓蛔虫实际上是湖南省最常见的寄生虫种类（45.2％），同时也是黑龙江省第二常见的寄生虫（36.5％）。至于猫的弓蛔虫病，除了猫弓蛔虫之外，我们已经证明在中国广州的猫中存在马来西亚弓蛔虫，这种寄生虫的分子特性与犬和猫的弓蛔虫及狮蛔虫有显着的不同。然而，关于中国猫类弓蛔虫感染的综合流行病学调查目前尚未进行。因此，关于猫弓蛔虫和马来西亚弓蛔虫在人兽共患寄生虫病中的作用研究目前尚未评估。

2.钩虫病

由食血钩虫引起的钩虫病是一种被许多国家所忽视的热带病。犬常见的钩虫包括犬钩虫（Ancylostomacaninum）、巴西钩虫（A.braziliense）、锡兰钩虫（A.ceylanicum）和狭头钩虫（Uncinariastenocephala），而猫常见的钩虫有猫钩虫（A.tubaeforme）、巴西钩虫、锡兰钩虫和狭头钩虫（U.stenocephala）。年中国福建省首次在狸猫上分离鉴定出锡兰钩虫，并于年在福建报道了人体感染锡兰钩虫的病例，该报道记载了猫和犬锡兰钩虫的高发病率是人类感染的重要危险因素[23]。目前发现美洲钩虫和十二指肠钩虫普遍分布在华南地区，如海南省、广西省、福建省、重庆市，其全国平均患病率为6.12％。需要注意的是，这两种最常见的寄生虫在四川和云南省更普遍。受感染的人主要生活在欠发达的卫生条件不足的农村地区，在那里，犬和猫可以自由活动，而且农民经常赤脚走路。

犬和猫的钩虫感染普遍发生在湖南、甘肃、广东、黑龙江、江苏省及内蒙古自治区。虽然已有文献证明犬钩虫（犬）和猫钩虫（猫）是南方温带地区最常见的寄生虫，但在中国的寒冷地区，犬钩虫也是普遍存在的，例如在黑龙江省，其最高患病率66.3％。

3.类圆线虫病

类圆线虫病是由能够感染犬、猫、猴子及人的粪类圆线虫引起的。粪类圆线虫（S.stercoralis）普遍存在在热带和亚热带地区，特别是在卫生条件不足的农村地区，粪便中含有的粪类圆线虫丝状幼虫能够感染到人和犬。尽管如此，粪类圆线虫是被全世界所忽视的土源性线虫，其在中国的流行病学资料少之又少。

已报道的人类感染病例主要发生在广西壮族自治区等热带地区，在这些地方，无论城市还是乡村，大多数猫和犬通常可以自由活动。在云南省一个卫生条件差的小村庄，其类圆线虫病的患病率为11.7％。因此，据推测，感染的犬和猫可能会有人兽共患病风险，而且受这些动物粪便污染的环境可能会导致该地区人类的感染。然而，目前还没有关于犬和猫针对这种疾病的流行病学资料，并且对中国犬、猫及人之间的类圆线虫病的传播动力学更是知之甚少。

4.旋毛虫病

由旋毛虫及北方旋毛虫引起的人体旋毛虫病是中国最广泛流行的人兽共患传染病之一。人类通过食用生肉或未煮熟的肉导致感染。年至年间，人类感染旋毛虫的血清流行病学调查显示血清阳性率平均为3.19％，并且西部地区的血清阳性率最高，如云南为8.43％，内蒙古自治区6.37％，四川省5.35％。

除了受感染的猪肉是人类感染的主要来源外，狗肉已成为中国人感染旋毛虫的另一重要来源。由于食用狗肉，中国北方爆发了9例人体旋毛虫病，在这些地区饲养繁育用于人类食用的犬的患病率较高。中国东北部犬和猫的一些旋毛虫通过分子生物学方法被分离鉴定为北方旋毛虫。

人兽共患绦虫感染

1.棘球蚴病

棘球蚴病是由棘球绦虫属绦虫的成虫或幼虫期感染引起的全世界范围内的人兽共患寄生虫病。在七种公认的棘球绦虫种属中，粒细胞棘球绦虫和多房棘球绦虫分别通过引起囊性棘球蚴病和肺泡性棘球蚴病从而对公众健康有重要意义。囊性棘球蚴病和肺泡性棘球蚴病都被认为是中国最严重的人兽共患寄生虫病，全国约有40万人感染。

囊性棘球蚴病和肺泡性棘球蚴病在22个省份普遍存在，主要分布在包括新疆、甘肃、宁夏、内蒙古、青海、西藏、四川等在内的西部和西北部省份及自治区。在中国西北部，由于屠宰季节牧人将羊与牦牛内脏（如肺，肝）喂养犬的传统做法以及犬与当地人们的亲密关系，导致犬是将粒细胞棘球绦虫传播到人类的最重要的终宿主。此外，有证据表明，家犬也是传播循环周期中主要的终宿主，并能引起人的肺泡性棘球蚴病。

犬通常对多房棘球绦虫高度敏感，农村地区大量的家养犬和流浪犬通常饲养不足，活动自由。因此，犬可能会感染野外小型哺乳动物身上的寄生虫，所以使得肺泡性棘球蚴病易于通过犬粪便中的虫卵传播到人体。

人兽共患吸虫感染

1.支睾吸虫病

支睾吸虫病是由东方肝吸虫引起的人兽共患寄生虫病。人及其他哺乳动物通过摄入生的或未煮熟的淡水鱼及被华支睾吸虫后期囊幼虫感染的虾感染华支睾吸虫。这种传染病被认为是亚洲部分地区主要的人兽共患寄生虫病之一，其中包括韩国、日本、越南、泰国和中国。据报道，在中国已有27个省、自治区的出现人华支睾吸虫病例，全国大约共有万人感染该病。中国广东省的受感染人口数量最多（约万），这是由当地食用生的及未煮熟鱼类的饮食习惯造成的。在中国东北部，黑龙江省肇源县部分村庄的华支睾吸虫患病率为31.90％到57.26％，而辽宁省部分村庄的少数民族中，有15.2％的人感染了华支睾吸虫。

除了人类以外，猫和犬都可作为华支睾吸虫的最终宿主，并且它们被认为是患病区人类感染的最重要的贮存宿主。

2.肺吸虫病

卫氏肺吸虫，肺吸虫在亚洲具有重大的社会经济重要性。人类通过食用生或未煮熟的被卫氏肺吸虫感染的流螃蟹、饮用被后囊蚴污染的水或者转续宿主身上未煮熟的肉感染卫氏肺吸虫。最近的全国调查显示，肺吸虫病在24个省/自治区/直辖市中流行，并且全国的患病率约为1.71％。湖北、浙江、福建等省份地区的人群患病率较高。

许多食肉动物如猫和犬是卫氏肺吸虫的最终宿主，并且猫和犬被认为是中国患病区人类感染最重要的贮存宿主。最近的一些调查显示，福建省和湖北省的农村地区猫和犬的感染情况非常严重，在这些地区，大多数的猫和犬通常可以在村庄内自由活动，因此人们容易饮用受污染的水或摄入感染过肺吸虫的螃蟹、小龙虾。

人兽共患原虫感染

1.弓形虫病

弓形虫病是人类、许多鸟类及哺乳动物重要的人兽共患寄生虫病，由机会性原生动物弓形虫引起。据估计，世界上已有三分之一的人口感染弓形虫病。在中国，人弓形体病的发病率似乎在增加，年到年间，患病率从7.9％增加到12.3％。

作为弓形虫的终宿主，猫可以将卵囊通过粪便排出，导致土壤中弓形虫卵囊的污染。在中国，由于公园中的流浪猫在环境中排泄弓形虫卵囊，导致人类感染弓形虫的可能性有所增加。作为人类弓形虫感染的危险因素，由于卵囊的机械传播，犬的潜在作用已被确定。最近的研究还发现，照顾宠物也是人类感染弓形虫的危险因素。在中国将犬和猫作为宠物的人们也表现出高感染风险，其患病率为5.3-34.8％。我们最近使用ELISA检测的血清学调查结果显示，中国南方广州犬的弓形虫感染率较高，特别是流行犬，患病率分别为21.3％和31.3％。此外，结果表明中国广州流浪猫和家猫的患病率分别为30.77％和17.98％。据报道在中国西北地区的兰州市，宠物狗和宠物猫的弓形虫发病率分别为10.81％和21.3％，说明了弓形虫在中国的普遍存在。

2.贾第虫病

由贾第虫属引起的贾第虫病，作为最常见的人兽共患寄生虫病之一，能够在大多数发展中国家以及一些发达国家引起公共卫生问题。在中国大陆，每个省份都有兰伯氏贾第虫（同义十二指肠贾第虫和肠贾第虫）的记录。然而，仍然没有关于人类感染的详细数据，因此，兰伯氏贾第虫感染被人们低估，尽管有报道称在安徽省富阳村感染艾滋病毒的阳性个体易与贾第虫同时感染（个艾滋病毒阳性个体感染率1.3％）。

大多数贾第虫属具有宿主适应性（宿主范围狭窄），但是，兰伯氏贾第虫被认为是人兽共患寄生虫病的传染剂，其能够引起人类和大多数哺乳动物（包括犬和猫）的贾第虫病。直到最近，在中国，除了关于犬贾第虫病患率的一些报道外，目前只有两项关于贾第虫的基因分型或亚型分析研究。通过对十二指肠贾第虫的三磷酸异构酶（tpi）基因的序列分析，河南省分别在12个和6个人体标本中发现了组合A和B。在广州针对宠物犬十二指肠贾第虫感染率的最近一项调查显示，使用显微镜检查发现的患病率为8.61％（18/），而使用PCR检查得出的患病率为11％（23/）。腹泻犬和幼犬中十二指肠贾第虫患病率明显高于非腹泻犬和成年犬。基于23例PCR阳性样品的序列分析，发现组合D（18/23）和人兽共患病组A（5/23），这表明在中国，至少在广州，宠物犬具有向人类传播十二指肠贾第虫的潜在风险。

3.利什曼病

利什曼病是由利什曼原虫引起的世界上最重要的虫媒病之一。人类和动物可以通过昆虫媒介、飞虱沙蝇传播生有鞭毛的前鞭毛体感染利什曼原虫。在中国，由利什曼原虫引起的利什曼病仍然是重要的寄生虫病，血清学调查报告显示，中国西部地区如四川、陕西、山西、甘肃省、内蒙古自治区、新疆等地均有人体感染病例。特别是新疆维吾尔族自治区是全国患病率最高的地区。

犬利什曼病（CanL）是由婴儿利什曼原虫（Leishmaniainfantum）（同义恰氏利什曼原虫）引起的人兽共患寄生虫病，主要分布在欧洲、非洲、亚洲和拉丁美洲地区。家犬是人类感染的主要源头。在中国，关于犬利什曼病患病率的信息非常有限，只有在中国西部四川省，通过PCR和血清学试验进行了三次调查。并且已经证实感染的犬是人类感染利什曼原虫的主要来源。而一些零星的犬利什曼病报告表明，犬的感染主要分布在中国的西北地区，由于缺乏这些地区关于犬利什曼病的患病率信息，目前还不清楚犬传染是否会影响西部地区人体利什曼病的再度出现。

寄生虫控制实践：杀内寄生虫药

使用杀内外寄生虫的药物作为预防措施是控制地方病，控制紧急或寄生虫复发的重要组成部分，同时这也杀灭了由外寄生虫携带的其他病原体。因此，在规定的时间间隔内给予犬猫正确的预防，并在公共场所收集自己宠物排泄的粪便，从而减少环境污染的压力，维护公共和动物健康。

在迄今为止提到的研究中发现，宠物医师是所有年龄段犬驱虫实践和方案的主要信息来源。然而，在研究中观察到一些差异，宠物医师在幼犬预防寄生虫方面具有关键作用，而对成年犬治疗的影响并不显着。这个事实可能意味着成年犬主人疏忽首先去拜访他们的宠物医师，甚至缺乏宠物医师的鼓励。这两个原因最终导致宠物医师与相关从业人员丧失了促进常规驱虫方案的机会。此外，在年一份回顾性研究中表示，只有13-23％医院常规的医疗预约期间被宠物医师询问驱虫药物的预防性使用情况，指出宠物医师与宠物主人之间缺乏对这个问题的讨论。

研究统计也发现了驱虫频率与主人经济状况的相关性，全职的纯种犬主人最为频繁地给予体内外驱虫药。年纪较大的犬被驱虫的频率显著较低的事实则尤其需要特别