止呕的中药有很多，每一味药都有其应用特点，决不能随意为之。医院毛喆医师一起来了解一下。

生姜、半夏

这是治呕吐用得最广泛的两味药。汉代医家张仲景的《金匮要略》中有这样的记载：“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。”这里的“诸”是一般情况下的意思。“谷不得下”就是影响进食。呕吐既然影响进食就不能听之任之，非治疗不可了。小半夏汤是半夏和生姜两味药所组成，这就说明半夏和生姜是止呕的常用药。临床处方也常常见到呕吐就加入生姜、半夏。半夏配生姜之所以能治呕吐是因为二药能把胃的上冲之气降下去，把胃的痉挛之性缓解开，这叫做降逆和胃止呕。但是这两味药都是温性药，最适用于胃中偏寒的呕吐。

芦根

半夏和生姜，如果配伍得法，固然可以治疗热性呕吐，但是治疗热性呕吐还有更简便的小方效方，就是一味芦根。

芦根是芦苇的地下横根，是治热吐的特效药，而且药源普遍，各地的下洼水潦之处都有。热吐的特点，除了小便赤黄、口黏口渴以外，还有一个突出的特征是手心脚心发热。即使在别的症状看不出是热的情况下，如果这个患者的手足心比一般的正常人为热，这个热呕的诊断便基本是可靠的。

治疗呕吐一般不用带油性的药品，像瓜萎仁、桃仁、莱菔子、苏子等。在寒性呕吐中用了这些药，问题还不大；而在热性呕吐中，那就一定不要用。因为热吐需要清凉，而油腻之品却壅气助热，故属于禁忌之列。芦根性寒味甘，能清肺胃之虚热，止呕吐而不燥。《金匮玉函经》有这样一段记载：“治五噎、吐逆、心膈气滞烦闷，芦根五钱，煮汁饮。”呕吐兼见烦闷，呕吐之后又消除不了烦闷，这就是热吐。

热吐在暑热季节发生得比较多，有的热吐用中西止吐药效果都不大，但用芦根煎饮却能很快就好了，见效快，是治热吐的圣药。

苏叶、黄连

苏叶、黄连主治湿热呕吐。顾名思义，“湿热”是又湿又热，患者必舌苔又黄又黏腻，或者呕出酸苦黏液。这样的呕吐常见于有慢性胃炎的患者，治疗时可用二陈汤加入苏叶和黄连。

二陈汤是半夏、橘红、茯苓、甘草四味药再加入生姜煎服。这是一个除痰的方剂，方中已经包括小半夏汤在内，可以治痰多的呕吐。但若用以治湿热呕吐，因为它燥湿清热的力量不大，也就达不到止呕的效果，故方中还是要加入黄连、苏叶，因为黄连能清热，又能燥湿；苏叶能降气，又能止呕，则效果更好。但如果湿热仅限于胃上口，没有大量的酸苦之水，却呕哕频繁，又呕不出什么时，只用少量的苏叶、黄连，不加队其他药物，效果也很好。

薛生白《湿热条辨》中有苏叶黄连止呕方，其方是黄连三五分，苏叶二三分，煎服。治湿热证“呕哕不止，昼夜不瘥”。“三五分”“二三分”合1克左右，这样的小方为什么能治呕哕不止这样的重病？说起来也真有趣，不要看他昼夜呕哕不止，其实这并不是什么重病，只不过是胃上口有点湿热，湿热刺激才引起呕吐，而呕吐却排除不掉这样的湿热，所以才昼夜不止。用少量的黄连、苏叶消除掉局部的湿热，不再刺激，也就不呕了。

伏龙肝

伏龙肝俗名灶心土，是农村中烧杂草的炉灶底下年久烧成的红褐色土块。不要看不起这样的干泥巴块，它本质沉重，性能下降，气香性温，暖脾温胃，在胃气太虚，水药不受，别药入口即吐的情况下，用伏龙肝却有立竿见影之效。

由于伏龙肝能镇吐，所以临床时对于一些难以服药的人，怕服药引起呕吐，常常先用伏龙肝煎水，再用此水煎药，往往可以避免服药后引起呕吐。

以上诸药都是以止呕吐为目的，但是呕吐毕竟是现象，而不是疾病的本质。有些病呕吐就是主症，呕吐止了，也就是病好了。但是还有些病，光治呕吐是不行的，还要找到导致呕吐的原发病。因此，临床见到呕吐，不能都以单纯止吐为目标，用药不效，还要考虑其他一些原因，医院，以防止耽误病情。

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