灶心土,为烧木柴或杂草的土灶内底部中心的焦黄土块。全国农村均有在拆修柴火灶或烧柴火的窑时,将烧结的土块取下,用刀削去焦黑部分及杂质即可,又名伏龙肝。其味辛,性微温,入脾胃经。具有温中止血、止呕、止泻的作用。

然而随着人口城市化,临床运用灶心土的医者越来越少了,即使运用,城市药店也难得此药,配伍困难,而在乡下由于煤的普遍运用真正经柴草熏烧的灶心土也不多见。有的因其不卫生或应用不方便而贬其不用,使这样一味脾胃良药不能发挥其应有的作用。

宋神宗赵顼的幼子生了病,面色发黄,四肢发凉,有时吐血,太医们使用多种办法也没有治好太子的病,宋神宗非常愁闷。

凭心而论,能在皇家太医局里当太医,医术不会很差。但个人的医术能力与两方面有关系,一个方面是个人奋斗的程度,另一个方面是所处时代的整体医疗水平。宋朝以前中国还没有独立的小儿科,或者说小儿科还很不成熟。当时有些医生把儿科称作哑科,因为很小的孩子不会说话,大些的孩子才能把自己的病情表述清楚。此外,孩子们的身体从出生到成年这个阶段,始终处于生长发育的变化状态,古代的医生们摸不到规律。

到了宋神宗时代,儿科在钱乙的手里才发展为独立的学科。钱乙活了81岁。在他行医的六十多年中,单是儿科他就从事了四十年。他撰写的《小儿药证直诀》一书,是我国现存的第一部儿科专著。在这本书里,他在东汉名医张仲景辨证施治的基础上首次系统地总结了对小儿的辨证施治之法。因此,后世医生称他为“儿科之祖”或“儿科之圣”。但宋神宗的儿子患病时,钱乙尚未取得这种成就,还不是很有名。

当时宋神宗的姐姐向宋神宗推荐了钱乙。她说:“钱乙的医术不错,他曾经治好了我女儿的病。”于是,宋神宗就召见了钱乙,但是跟他没说一句话,宋神宗就让钱乙走了。随后他对姐姐说:“但凡名医,都懂得养身之道。我看钱乙,个子矮小,单薄瘦弱。像这种连自己都照管不好的人,怎么能治好别人的病?”姐姐说:“听说他小时候家境贫寒,多病多灾。也正因为自己从小受病痛折磨,所以他立志要当一名专为小儿治病的良医。”

宋神宗听了姐姐意见,再次召见了钱乙,让钱乙给太子诊病。钱乙诊断了太子的疾病后开了一个处方,请皇帝审阅。处方上除了有白术、附子、生地黄、阿胶、黄芩、甘草外,还有灶心土。皇帝询问灶心土是什么东西。钱乙回答:“就是农村烧柴草的土灶。把土灶打成碎块后,挑捡常被火烧烤的土块,去掉被烟熏得焦黑的部分和未被火烧透的部分,剩下的就是被火焰长期烧烤已经烧得变成红褐色的部分,这就是灶心土。它可以止血、止吐、止泻”。

宋神宗惊奇地说:“黄土也能止血?它比阿胶还管用吗?”钱乙解释说:“阿胶和灶心土都能止血,但在人体内起的作用不同。阿胶虽止血,但主要是补血养血。灶心土主要是止血,尤其是对肠胃出血的治疗效果最好。太子吐血、便血,病在肠胃之处,所以要用灶心土。这个方子叫‘黄土汤’,汉代名医张仲景的《伤寒杂病论》中有记载。后人用这种汤剂很灵验。”皇帝同意了。

结果真是如此,太子一副药下去就大有起色,连服几副后就痊愈了。皇帝大喜,将钱乙封为太医局局丞。

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