章次公应用附子医案

来源：《章次公医案》附子应用一

1、湿温:湿温正气耗伤，变证蜂起之危候，先生辄以变应变，用附子配四君子汤、四神丸等治湿温正气大伤，身无热而表情淡漠，便溏，脉沉细而歇止者，意在健脾扶正，扶正即所以祛邪之意。先生曾指出:“若顾虑其苔腻不当补，怀疑其神昏不当温，徘徊于‘稳健’之途，则病人死矣”如“潘，男，检温不及壳，大便溏而色黄，舌苔腻布灰黑，七、八日来神气肖然，两脉亦沉细不鼓指，且时时作呕。观此恐非细故。

炮附子(先煎)、党参、山药、云苓、生白术、炮姜炭、扁豆衣、炒米仁、伏龙肝(先煎)、四神丸(分二次吞)”

2、慢惊风:“陈，幼，头向后倾，右腿屈伸不利，两手时时抽搐，瞳孔反应消失。西医诊为结核性脑膜炎，注射链霉素五十瓶无效，预后堪虑。”

炮附块、党参、生白术、云菩、炙僵蚕、蝎尾、明天麻、远志、清炙草

结核性脑膜炎类似中医的慢惊风。此证病因多为脾胃虚寒，脾阴亏损，肝风内动，治疗重在扶土、益气、温中。《福幼篇》云:“补土即所以敌木，治本即所以治标。’为此，先生用附子配四君子汤。

（注：图片与文字无关）

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