色诊十16字歌诀辨识血虚四大表现_伏龙肝药材鉴别

传扬扁鹊神奇医术

倾囊相授40年色诊经验和秘诀

当代中医色诊学创建人

第十期

16字歌诀辨识血虚四大表现

著/王鸿谟

一个人血虚以后，全身就会出现一系列的病状或体征，我们记住些症状或者体征，就可以及时发现血虚，医院去做检查治疗。了帮助大家记住血虚的主要表现，我编写了一首歌诀。

血虚淡白，

眩晕心悸，

经少淡迟，

肢麻脉细。

在白色里边最好分辨的颜色叫做淡白，颜色浅淡的白色。血液颜色是红色的，因此当血液少的时候，或者血液到不了脸上的时候，脸上红的颜色就减少了，于是就发白了。这就是“血虚淡白”。

我们每个人从怀孕几周、出生之前心就跳，一辈子心脏都在跳。但是我们在一生之中，始终不会感觉到自己心跳。什么时候我们感觉到自己心跳了，就会有一种心慌的感觉，这就叫做“心悸”。

心脏主动脉第一个分支就是冠状动脉，它会把新鲜血液的1/10供给自己需要，心脏供血足了，才有能力把血液供给全身，如果心脏营养不足了，心脏跳动就会失常，这个时候就有眩晕心悸的感觉。这是血虚的又一个表现。

女人的一生都和血有密切关系，从月经可以直接看出来血液的情况。女子血虚最主要的表现是月经颜色变淡，不是正红色，而是淡红色了，有的则是月经往后推迟了，推迟一周以上。身体里边的血液不够用，所以自然排出也就少了，我们叫做经少淡迟，就是月经颜色淡了往后推迟了。

血虚还有一个表现就是四肢发麻。四肢发麻发木，这是因为四肢

皮、肉、血脉、筋、骨、血液供应也不足了，在摸脉的时候，发现脉变得又细又软了，这都是血虚引起的。

如果血虚的症状很轻微，就吃一些可以补血的食物，如大枣、桑

葚、龙眼肉、阿胶等，自己进行调养。

中药有一个方子叫做四物汤，治疗血虚的效果非常好。顾名思文

四物汤里面包含四种药物：

第一种是熟地，熟地可以补充肾精，通过增强肾功能增加血液的来源；

第二种是当归，当归是妇科必用的良药，能够养血、活血；

第三种是白芍药，白芍药能养血和血，既能补血，又能带着血液的营养成分运送全身；

第四种是川芎，川芎纯粹是一个行气活血药，目的也是把血液补足了之后随补随行，让它能够随时发挥作用。

四物汤里面，熟地量大一些，因为熟地是植物的根，本身比较重，

所以用15~30克，当归用10-12克，川芎用3-6克，白芍用10-12克因为川芎是行气活血的药，在病人血液还没有补足之前，不宜用太多，否则血液没有补充就消耗掉了，所以要注意药物用量的比例。

致命的脱血和血脱

如果出现了血虚的症状，一定要医院去做检查，因为血虚

如果不及时治疗，会发展成血脱或者脱血。当出现了血脱或者脱血的现象，人都会出现天白的面色，都标志病情严重，已经有生命危险，医院进行抢救。如果迟误，肯定会有生命危险。千万不能自以为是，拖延失治。

脱血”是指严重的进行性贫血，虽然脱血发展的过程比较缓慢但是一且发生，也很危险。我曾见到一个病人，反复便血不止，用很多种止血药都止不住。

最后病人面色天白、卧床不起、神志昏沉脉象微细，便血的颜色就像下雨天雨水浸泡过的红砖水，清稀淡红，顺着肛门往外流，完全控制不住，臀下湿了一大片，病情十分危急。

只有急用张仲景的黄土汤温脾摄血，因为当时没有伏龙肝，也就是灶心黄土，第一剂暂时用赤石脂一斤代替，再加干姜增强温脾效果，一剂药下去出血减轻，三剂药出血就停止了，继续用归脾汤健脾摄血，最终病人完全康复。

“血脱”是短时间内大量出血，血脱往往会导致气随血脱，病人很快就有生命危险。我大学毕业开始参加工作的时候，才24岁，一点人情世故也不懂。

那时我从生产大队插队落户刚刚调到公社卫生院。一天下午，我正在生炉子做饭，匆匆忙忙进来了一男一女，我放下点火的木柴，为女病人诊完脉，傻乎乎地对那男的说:“你爱人怀孕了，但是……没等我说完，那男人竟勃然大怒，满屋子找东西，看那架势似乎在寻找武器。

虽然我相信自己脉诊不会失误，但是好汉不吃眼前亏，我赶紧转弯说:“我年轻，也许看错了。”这时气氛才有所缓和。看到病人面色天白，我在止血药中加入野山参30克，捣碎后包在一起，嘱咐病人丈夫，如果病人出现意外，一定要先煮上人参再来找我。

不一会儿，我的饭还没有做熟，病人丈夫急匆匆跑进来说病人快要不行了，我跟随他迅速赶到病人家，看到病人大出血不止、神志不清、气喘微微。赶紧给病人灌服独参汤后，医院，进行紧急刮宫术才止住出血，保住了她的性命。

所以，妇女的临产期出血，多数病情凶险危重，需要中西医结合，采用一切有效手段，用中药补气止血固脱、结合手术去除病根，及时抢救病人生命。

当时在偏远农村，没有任何现代医疗设备，我只有依靠自己的一双眼睛、三根手指，还有一颗热心。十年之间，抢救了无数病人的生命。