《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》云：“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之”“甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩各3两，灶心黄土半斤”。

因灶心黄土色黄，故方名为黄土汤，而灶心土又被美誉为伏龙肝，故黄土汤又名伏龙肝汤(《三因极—病证方论·卷九》)、伏龙肝散(《脉因症治·卷上》)。方中灶心黄土温中、收敛、止血为君药；白术、附子温阳健脾，助君药以复脾土统血之权，共为臣药；生地黄、阿胶滋阴养血止血，既可补益阴血之不足，又可制约术、附之温燥伤血，是为佐药；而生地黄、阿胶得术、附又可避滋腻呆滞碍脾之弊；苦寒之黄芩，不仅止血，又可佐制温热以免动血，亦为佐药；甘草为使，和药并益气调中。纵观全方，正如清·吴瑭所言“甘苦合用，刚柔互济法”《温病条辨》，以刚药温阳而寓健脾，以柔药补血而寓止血，寒热并用，标本兼顾，共奏温阳健脾、养血止血之功。关于黄土汤的应用多立足于血证。晋·王叔和云：“寸口脉芤，吐血，微芤者，衄血......宜服黄土汤......”(《脉经·卷第二》)。明·王肯堂云：“先便而后血，此远血也，由足阳明随经入胃，淫溢而下者也，黄土汤主之”(《证治准绳·第三册》)。清·陈修园：“黄土汤，不独粪后下血方也。凡吐血、衄血、大便血、小便血、妇人血崩及血痢久不止，可以统治之”(《医学三字经·卷一》)。概而言之，黄土汤主要用于治疗脾阳不足，脾不统血诸证，以虚寒性出血为主症。现代亦常用于上消化道出血、慢性溃疡性结肠炎及功能性子宫出血属脾阳不足、脾不统血者。近年来，黄土汤亦较多应用于肿瘤的治疗。更多资讯，欢迎


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