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现代剂量参考《胡希恕医学全集》。

小半夏加茯苓汤

半夏一升（15g）生姜半斤（24g）茯苓三两，一法四两（9g）

上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。

《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》第30条：卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》第41条：先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。

只比小半夏汤多了一味茯苓，治疗什么呢？

治疗支饮上逆，呕吐，眩，悸。

比小半夏汤证多了眩晕，心悸。

眩晕为什么不用白术，泽泻呢？是因为还有心悸，这两点合起来就是水饮心悸，是茯苓的长项了。

如果只是心悸的话，还要和炙甘草汤证的血虚心悸辩证，还有心阳不足的桂枝加桂汤的心悸辩证。

在这种抽丝剥茧的辩证中，可以把茯苓的作用凸显出来了。

病机：

膈间有水，所以有水性浮动的各种症状。

突然呕吐，是因为膈间的水饮突然感到寒气犯胃而诱发。

膈间平时就有水饮，导致阳气不布，胃气失降，饮结气滞不散所以心下痞满。

阴浊水饮上泛而导致清阳不升就会头晕目眩。

水饮凌心就会有心悸。

方药分析：

小半夏汤蠲饮散寒，和胃降逆止呕，茯苓利水去饮，宁心定悸。

使用该方，不仅呕吐停止，心悸，眩晕也好转。

也是常用于妊娠恶阻的方。本方还可以用于化脓性鼻窦炎，要点是有眉棱骨疼痛。

注意：

服药时候，把药放凉少量频服效果好。生姜用新鲜的效果好，不要用干生姜。

加减：

有痰阻经络，气机滞碍的咬牙证，可以加陈皮，炙甘草；

有恶阻呕吐的，可以用伏龙肝水煎服。

小半夏汤VS小半夏加茯苓汤：

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