前段时间义诊，遇到了不少患者的“小问题”，刷牙时老出血、皮肤有些出血点、有女患者经期量大，总的来说都离不开“血”。

之所以说是“小问题”，就是因为其实也不痛不痒，医院。

其实这些问题都离不开脾虚，可以说是。

这个病症，就是由于脾气虚弱而不能统摄血液的运行，从而造成了身体的各种慢性出血，如妇女月经量过多或点滴不止、牙龈出血、鼻子流血，甚至大便拉血、小便带血、皮肤出血点等异样出血。

除了出血问题，还会有些食少、腹胀、大便稀、神疲乏力等问题，通常会有舌淡脉弱的症候。

脾是气血生化之源，它对血液的统摄集中在两方面：

其一，脾气可以固摄血液，让血液在脉管内循行，不溢出脉外，脾为血液的运行提供了约束力以及控制力。

其二，脾可以通过运化精微水谷化生血液，即生血。

也可以说是，脾土就像是保护血液流动的河堤，脾气充足，河堤就固若金汤喝水，河水就不会威胁我们的生活。

但是，脾气虚了，那河堤就要被水冲垮了，生活也就不平稳了。

面对这种问题应该如何处理呢？

中医用得最多的方法就是健脾温阳益气，以此来恢复脾统血的能力。

在这方面，最出名的是张仲景的，其中含有甘草、白术、灶中黄土、炮附子，就是通过健脾益气、温补脾阳的方法，达到固摄血液，也就是止血的目的。

对于女性经期出血过多了，还有，借助人参、黄芪、白术、茯苓等药材，补脾益气，治疗这些出血症。

今天更想跟大家讲一讲融合了这些药材妙用的。

归脾汤源自宋代《济生方》

用方：人参9g，炒白术10g，茯苓15g，甘草5g，黄芪10g，生姜2片，大枣3枚，木香9g，当归3g，远志3g，炒枣仁18g，龙眼18g。

人参、黄芪、白术、茯苓、甘草，是健脾益气的好手，包括生姜、大枣也是补脾的，这么多补脾的药材一起作业，就是把“脾”包裹得严严实实。

这就像是处理身上流血的伤口时，我们需要包裹止血绷带一样的道理。

当归、龙眼是补血养心的，那就像是给伤口敷药，促进恢复。

远志、酸枣仁是养心安神的，木香是理气醒脾的，这就像是止疼药，能“安抚”受伤的情志。而且，它们既能促进脾胃的健康运行，又能防止大量补气之药能够有序发挥作用，不致滋腻碍胃。

总体来说，归脾汤在临床应用上的范围比较广，对于脾虚导致的诸多异常出血都有很好的疗效。

不过，针对患者的病情，多需要辨证加减处方的用药与剂量，便不能太过随意使用。