各位看官，在上篇中我们介绍了中药的煎药之法，本篇，我们将着重介绍中药的特殊煎煮与煎药中的一些常见问题。

中药的特殊煎煮

1.先煎：①质地坚硬的矿石、贝壳、角甲类药材需要先煎30分钟以上，使有效成分充分煎出，再与其他药混合一起煎，如：磁石、石决明、龟甲、水牛角等。

②有毒药物需要先煎60分钟以上，以降低毒性，如生半夏、川乌、草乌等。

毒性中药除了先煎以外，煎药器具使用后应反复擦洗，必要时煮过后再用。

2.后下：①气味芳香，含挥发油多的药物需在药煎好前5分钟左右放入，以防有效成分挥发，如薄荷、木香、豆蔻、砂仁、降香等。

②不宜久煎的药物需要在药煎好前10~15分钟放入，如钩藤、杏仁、大黄等。

3.包煎：①黏性较强的种子类药材需包煎防止粘锅发生焦糊，如车前子、南葶苈子等。

②带绒毛的药物需要包煎以防止刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。

③粉末状的药材需要包煎以免沉于锅底发生焦糊，如蒲黄、海金沙等。

4.另煎：一些贵重的中药材，为了避免浪费，同时保证有效成分煎出，需要单独煎煮后将煎出的药液与煎好的汤剂混合均匀，如人参、西洋参等。

5.烊化：一些胶类或糖类、黏性大的中药材，与其他中药同煎会发生焦糊，同时影响其他药材的有效成分煎出，需要加适量开水溶化后在兑入药液中服用，如阿胶、饴糖、鹿角胶等。

6.泡服：含挥发油、有效成分易溶出，用量又小的药物需泡服，如西红花、胖大海、番泻叶等。

7.冲服：用量小的贵重药物或粉末药物，为避免浪费，可用煎好的药液或开水冲服，如牛黄、羚羊角粉、三七粉、白及粉、川贝粉等。

8.焗服：一些含挥发油、煎煮过程中有效成分易挥发的药物，可研粗末后放入有盖的容器中用煎好的药液趁热加盖浸泡，10~15分钟后滤出药汁与其余药液混合服用，如肉桂等。

9.煎汤代水：一些体积庞大、吸水量大的药物需要先行煎煮，将所得的药汁用来煎剩下的药，如丝瓜络、玉米须、灶心土等。

煎药常见问题

1、煎药前饮片是否需要清洗？

中药饮片在加工过程中已进行过洁净处理，煎药前不需要再清洗，且中药很多有效成分是溶于水的，在清洗过程中会随水一起流走。另外，有些中药材的辅料如盐、蜜、滑石粉等也会被水冲掉。必要时可以用细孔筛子筛掉一些尘土、沙石等杂质，但是本身粉末状的药材就不能过筛了。

2、药液清淡是否疗效就不好？

不同中药所含的有效成分不同，煎得的药液颜色、浓稠度均有不同。含多糖的中药材煎出的药液多色深质浓稠，含矿物质的中药材药液则色淡质清稀。因此，不能仅凭煎出液的颜色、浓稠度来评判中药煎剂的疗效。

3、煎药是否越久越好？

很多人都认为煎药时间越长，煎出的药液越浓，效果越好。其实，这是一个误区，如果煎药时间过长，可能使药材中的有害成分溶出，同时有效成分会挥发、被破坏，反而降低疗效。

4、第二、第三煎的水温与第一煎相同吗？

第二、第三煎时需用热水煎药，如在热药中加入冷水，会使药材表面形成凝固膜，不易再煎透。

5、为什么煮沸后要改用文火慢煎？

武火火势急、火力猛，水分蒸发快，会使有效成分随水分挥发，且容易煎干；文火火势缓、火力弱，水分蒸发慢，可保持微沸状态，使药材中的有效成分慢慢溶出。

6、煎干、煎焦糊的中药还能喝吗？

有时如果赶时间，想快点煎好药，火力过大一不小心把药煎干、煎糊了，又舍不得倒掉，加点水再煮，其实这样的操作会适得其反。煎干、煎糊的中药不仅有效成分已经被破坏，还会产生有害物质，是不能再喝的，需要倒掉重新煎煮。

要想中药疗效好

煎药方法先要对

现在，你会煎药了吗？

供稿：盛琼

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