首先煎药的用具一般用不易发生化学变化的瓦罐，砂锅为好，搪瓷的也可，不能用铁器，铜器。

第二用水，一般用洁净水为宜，比如自来水、井水蒸馏水为宜，水量一般以漫过药面3到5厘米为宜，每次煎得量-毫升为宜。

第三用火，前人有武火，文火的分别，一般先武后文，先武火，沸腾后文火。

第四，方法。首先将药物泡20-30分钟，使得有效成分容易煎出。煮沸后改用小火，对于解表，清热，芳香等药物要用武火急煎，以免药性挥发。厚味滋补药，宜文火久煎，使得药性全部出来。乌头、附子等剧毒药物，慢火1小时以上，可以降低毒性。

先煎的有：介壳（qiao）类、矿物类，因为质地坚硬，应当先打碎，再煎20分钟，再下其他药物。这类药物主要有，龟甲，鳖甲，石决明，生牡蛎，生龙骨，石膏等。泥沙多，质量轻量大的植物，如芦根，茅根，竹茹等要先煎取汁液澄清后代水煎其他药。

后下的药有，气味芳香的药，以其挥发油取效的，要在其他药物即将煎好前5分钟下，如薄荷，砂仁，豆蔻。

包煎的有：为防止煎后药液浑浊以及减少对消化道和喉咙的不良刺激。车前子，滑石，旋覆花等等要用布将其包好，放入锅内煎煮。

单煎的有：某些贵重的药物，比如羚羊角，人参，西洋参等等。为了避免其有效成分被其他药物吸收，可以切成小片单独熬汁液，再和其他药液和服。

溶化：胶质、粘性大而且很容易溶解的药物，比如阿胶和蜂蜜。应当单独溶化，趁热和煎好的药液混合均匀，顿服或者分开服用，以免其影响其他药物的煎煮。

冲服：散剂、小丸，以及有些芳香或者贵重的药物，比如麝香，牛黄，三七粉，六神丸，生莲藕汁。

服药的时间：一般在饭前约一个小时服药，有医嘱的遵照医嘱，对肠胃有刺激性的药物宜在饭后服。滋补药宜空腹服，治疟药宜在发作前2小时服，安眠药宜在睡前服，个别方剂如鸡鸣散，在天明前空腹冷服效果最好。

服药方法：一日一剂，分2-3次温服，根据病情也有的可以一剂顿服或者一日连服2剂，也可以代茶分次频服，治疗寒症宜热服，治疗热症宜冷服，对于呕吐者可以加入少量的鲜姜汁，或者生姜擦舌，或者嚼少许的陈皮，对于昏迷的病人可用鼻饲。对于峻烈或者毒性的药物，宜小量渐加，有效即停止。

煎药最好用沙锅，水要洁净，不要有油污；煎药时水要高过药面，先浸泡后煎，不要边煎边添水，更不要把药煎糊了。

下药要注意一定的顺序，坚实的药物所含成分比较难煎出，宜先用武火煮15～30分钟，再加入其它药物同煎，如：石膏、代赭石、紫石英、海浮石等。

挥发性强或不耐热性成分的药物，为减少成分的损耗，宜在煎毕前10～15分钟时下药，如：砂仁、辛荑、荆芥、菊花等。

有毛茸的草药煎后易混悬于药液，服后易引起刺激性咳嗽；

粉末状药物煎时易沉于器底，易于烧焦；

还有些药煎煮后呈糊状，不易过滤，这都需要包煎，如：旋复花、蒲黄、百草霜、蚕砂等。

特别贵重和一些特殊的中药最好另行煎煮，取汁服用，如：人参、三七、鹿茸、耳环石槲等。

有些药物用量少，又具有挥发性、易溶性，宜先研成粉未或磨汁，待药煎成后对入搅匀内服或冲服，如：麝香、狗宝、熊胆、珍珠、犀角等。

还有一些可溶性和胶体药物，宜直接溶于温热的汤药中（也称后溶）如：蜂蜜、安息香油、阿胶、鹿角胶等。

吸水量大的药宜先煮水去渣后再煎其它的药，如：伏龙肝、荷叶、大腹皮、丝瓜络等。

有些药宜用新鲜的，最好取汁对入服，如：西瓜、竹沥、雪梨、鲜菖蒲等。

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煎中药到底应不应加盖呢?

其实加盖与否，应视具体情况而定。

比如，要使中药切片煎透，让药中的有效成分充分煎出，应以加盖煎为好。尤其是煎煮的药中含有可随水蒸气挥发的成分时，如薄荷、藿香、砂仁等，最好加盖煎煮。这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集，变成水珠滴回药罐内，由此减少药物有效成分的丢失。

对于多数质地坚实的根、种子或动物药物，如人参、黄芪、黄精、麦冬、五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎等，亦应加盖煎煮，可使药物有效成分在有限的时间内更多地被煎出，以提高药物的疗效。

对于那些质地松散、体积较大的中药，如丝瓜络、通草、菌陈、菊花、桑叶等，煎煮时由于药液易外溢，就不应加盖煎煮，并要随时搅拌，使其均匀被煎透。

总结一下，煎中药的正确方法：

　煎中药的正确程序是：先把药物放入锅里，然后加入凉的饮用水，浸泡20~30分钟，再加水没过药物，将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出～毫升，叫头煎药：然后，再加温水适量(若药渣放凉再煎煮时应放凉水)，进行第二次煎煮，叫二煎药。有时也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。这要按照医生的要求去做。

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煎药的时间从水开后算起，分为三种情况：

　　1.用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散**物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。

　　2.用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理**物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。

　　3.用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。

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