溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种以黏液性血便、腹部疼痛、腹泻为主要临床表现的慢性复发性疾病，主要特征为直肠及结肠的浅表黏膜层溃疡，常伴有关节、皮肤、眼部、肝胆等部不同程度的损害，随着病情的发展，甚至有癌变可能。中医治疗不仅可以有效减少复发，而且在预防癌变方面也是独有的。面给大家介绍一个案例：

刘某，男，45岁，年9月初诊。腹痛，里急后重，下痢赤白周余，中、西医治疗未愈，求诊于余。诊之脉滑，苔厚腻微黄，当属湿热痢，一改平素之芍药汤，投小承气汤2剂，诸症所剩无几，改六君子汤加木香收功。

次年9月，忽然复发，日7-8次，复诊，诊之脉仍滑而有力.追问病史，患者每年秋初患痢己5年，且迁延难愈。于是，投以大承气汤2剂，痢止痛减，又给2剂，泻下肠垢许多，后用六君子汤调理3月，随后2年未再复发。

本案：《金医要略·呕吐哆下利病脉证治》篇第三十九条“下利，脉反滑，当有所去，下乃愈，宜大承气汤”。又见人到中年，泻痢周余，而改用小承气汤，痢虽止而余邪未尽，又过早应用六君子收功，至翌年复发，这时细参《金医要略·呕吐哆下利病脉证治》篇中第四十条“下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤”，才大胆运用“通因通用”之法，施予大承气汤数剂，以祛伏邪之致痢因素，待泻下肠垢后，再投以六君子汤调理，随诊不再复发。

我们常说治病治本，就像我们这个医案，虽然第一次已经治好了但是没有除尽病根，导致后来又复发。所以就有：下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。意思是说虽然病已经好了，但是经常复发，是因为病根没有除尽，应该用泻药让病人腹泻，排掉肠道内病本病就好了。

病根是什么？我们可以看出患者用了大承气汤后泻下很多肠逅，然后病人以后就再也没有复发。

古人数：三五日内。宜通因通用。不可及服收涩之药而遽止之。必变生他病。惟日久正气虚而不止者。然后用补涩之剂

古人治病强调通因通用：意思是病人虽然腹泻但是还要用泻药让病人更加腹泻，来排掉身体内的致病因素病根，已到达消除病根，彻底治疗疾病的目的。而不可以用止泻药盲目止泻，因为在止泻同时，病根也留在体内，导致疾病反复发作。

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