实热便秘加青黛、瓜蒌；

气机壅滞加丁香、藿香；

脾胃虚弱加建曲、焦山楂；

便秘日久不愈加麦冬、茅根。

病案举例：

（1）孙某，女，2岁，大便秘结1年。排便困难，3日1次，色黑如球，纳少，夜寐欠安，舌淡红苔白，指纹淡。

此属脾胃不和。处方：钩藤10克，炙甘草6克，建曲10克，伏龙肝10克，茯苓10克，化红6克，茅根10克。

服药3副，大便2、3天1次。初头硬而后软，纳增，夜寐安。

再予原方5付，大便2日1行，便干不硬，无排便困难，精神食欲均可。

继服5付，便软，日1行，精神食欲正常。

（2）杨XX男，8个月，门诊病历。

病史：出生后即便秘，每服泻药后才能排便，经常腹胀，经钡餐灌肠诊断为：先天性巨结肠。上腭黄紫，便秘。

先天性巨结肠，便秘。

脾胃运化失健。

理气和胃。

茯苓9克橘红9克伏龙肝9克钩藤9克甘草6克

服上方药三剂后已排气，仍未排便。用下方：茯苓10克橘红9克伏龙肝9克钩藤9克茅根9克甘草9克

腹胀减，精神、面色均好转，偶能自行排少许二便。上方去茯苓加青黛3克。

四天来已自行排便，腹胀减，上腭后紫前红，腹平软。用下方：茯苓9克橘红9克伏龙肝9克寸冬9克钩藤9克茅根9克甘草9克

（3）吴×，男，2岁，门诊病历。

病史：外科诊断为先天性巨结肠，便秘。四至五日一行，食欲差。

先天性巨结肠。

脾虚胃弱，气机不畅。

健脾行气。

茯苓9克橘红9克伏龙肝9克钩藤9克甘草6克焦楂9克

大便二天一次，食欲见好。上方去茯苓加青黛3克。

大便一至二日一行，不干，食欲好。用下方：茯苓9克橘红9克伏龙肝9克钩藤9克茅根9克甘草6克

（4）苏×，男，9岁门诊病历。

现病史：一年来大便干，二至五日一次，纳少，腹痛，在外服中药约一百多剂无效。病前曾患过肾炎。舌淡苔白，上腭前紫后黄，脉沉缓。

习惯性便秘。

肠胃积滞，热伤津液。

清热健脾，行气和血。

茯苓9克橘红9克伏龙肝9克钩藤15克甘草9克茅根15克

进食好，服药后七天内排便二次，大便已不干。上方去茯苓、茅根加青黛3克、丁香1.5克。

一周大便四次。近日每天排便一次，软便，食欲好，基本痊愈。用下方：青黛3克丁香1.5克伏龙肝9克紫草9克甘草6克

治疗以上便秘患儿，王鹏飞老医生使用的是祖传经验方。方中伏龙肝是收敛止泻之剂，但此药与茯苓、钩藤、甘草等相配伍，则有通便之功。

I版权声明

本文摘自《王鹏飞儿科临床经验选》，

北京出版社，年07月第1版。

作者/王鹏飞，编辑/小谢，

校对/郑宇、小熊。

版权归相关权利人所有，

如存在不当使用的情况，

请随时与我们联系。

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